Epilepsie und CBD: Welche Vorteile wurden nachgewiesen?

Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind. Obwohl es konventionelle Behandlungsmöglichkeiten für Epilepsie gibt, gelingt es einigen Patienten nicht, ihre Symptome ausreichend zu lindern, oder es treten unerwünschte Nebenwirkungen auf. Im Laufe der Jahre hat Cannabidiol (CBD) als potenzielle Behandlung von Epilepsie wachsendes Interesse geweckt. In diesem Artikel werden aktuelle Forschungsergebnisse zu CBD und Epilepsie sowie die klinischen Auswirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von CBD bei der Behandlung von Epilepsie besprochen.

Was ist Epilepsie?

Epilepsie ist eine chronische neurologische Erkrankung, die durch wiederkehrende epileptische Anfälle gekennzeichnet ist. Anfälle werden durch abnormale, übermäßige elektrische Aktivität im Gehirn verursacht, die Anfälle, Muskelkrämpfe, Bewusstlosigkeit und andere Symptome verursachen kann.

Anfälle können durch verschiedene Faktoren wie Stress, Schlafmangel, Alkohol- oder Drogenkonsum, Kopfverletzungen, Hirntumore, Infektions- oder genetische Erkrankungen oder angeborene Hirnanomalien ausgelöst werden.

Epilepsie kann mit krampflösenden Medikamenten, Operationen oder anderen Therapien behandelt werden. Obwohl Epilepsie eine chronische Erkrankung sein kann, können die meisten Menschen mit Epilepsie bei richtiger Behandlung ein normales Leben führen.

Welche Vorteile bietet CBD bei der Behandlung von Epilepsie?

Cannabidiol, auch CBD genannt, ist eines von 120 Cannabinoiden, die in der Hanfpflanze vorkommen. Cannabis Sativa L.. Weltweit wurden zahlreiche Studien zu CBD durchgeführt, um seine möglichen therapeutischen Eigenschaften zu untersuchen. CBD ist in verschiedenen Formen erhältlich, z. B. als sublinguales Öl, als Blüten zum Verdampfen oder sogar als Kosmetikum zum Auftragen auf die Haut.

CBD wirkt auf das EndocannabinoidsystemDabei handelt es sich um ein komplexes biologisches System, das im menschlichen Körper und vielen Tieren vorkommt. Dieses System ist an der Regulierung verschiedener physiologischer Prozesse wie Schmerz, Stimmung, Appetit, Schlaf, Immunantwort, Kognition und motorischen Fähigkeiten beteiligt.

Es wurden wissenschaftliche Studien durchgeführt, um die Auswirkungen von CBD auf epileptische Anfälle zu untersuchen. Die Ergebnisse waren vielversprechend und zeigten, dass CBD bei manchen Menschen mit Epilepsie die Häufigkeit und Schwere von Anfällen reduzieren kann.

Insbesondere wurden zwei randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von CBD bei der Behandlung des Lennox-Gastaut-Syndroms und des Dravet-Syndroms, zwei seltenen und schweren Formen der Epilepsie, zu bewerten. In diesen Studien erhielten die Teilnehmer zusätzlich zu ihrer üblichen Behandlung entweder CBD oder ein Placebo. Die Ergebnisse zeigten, dass CBD die Anzahl der Anfälle wirksam reduzierte bei Teilnehmern mit diesen Epilepsiesyndromen.

Der Fall von Epidyolex

Epidyolex ist ein Cannabidiol (CBD)-Arzneimittel in den USA von der FDA (Food and Drug Administration) und in Europa von der EMA (European Medicines Agency) zugelassen zur Behandlung bestimmter seltener und schwerer Formen von Epilepsie, einschließlich Lennox-Gastaut-Syndrom und Dravet-Syndrom, bei Patienten ab zwei Jahren.

In Frankreich muss die Verwendung von Epidyolex durch eine vorübergehende Genehmigung zur nominellen Verwendung (ATUn) geregelt werden, die vom verschreibenden Arzt bei der Nationalen Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten (ANSM) beantragt werden muss. Diese Ermächtigung wird für die Dauer von maximal einem Jahr erteilt und kann verlängert werden.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Anwendung von Epidyolex in Frankreich auf Patienten mit bestimmten Epilepsie-Syndromen beschränkt ist und nur unter Aufsicht eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals mit Erfahrung in der Behandlung von Epilepsie-Epilepsie erfolgen sollte.

Epidyolex wird aus gereinigtem Hanfextrakt hergestellt und enthält kein Tetrahydrocannabinol (THC), eine weitere Verbindung aus der Hanfpflanze, die in Frankreich aufgrund der möglichen kognitiven Beeinträchtigung als Betäubungsmittel gilt.

Epidyolex wird eine Woche lang oral in Form einer öligen Lösung mit einer Dosis von 2,5 mg/kg in zwei Dosen pro Tag (5 mg/kg/Tag) verabreicht. Nach einer Woche sollte die Dosis auf eine Erhaltungsdosis von 5 mg/kg zweimal täglich (10 mg/kg/Tag) erhöht werden. Abhängig vom individuellen klinischen Ansprechen und der Verträglichkeit kann jede Dosierung wöchentlich in Schritten von 2,5 mg/kg zweimal täglich (5 mg/kg/Tag) bis zu einer Dosis erhöht werden empfohlene Höchstdosis von 10 mg/kg zweimal täglich (20 mg/kg/Tag).

Welche möglichen Risiken sind mit der Verwendung von CBD verbunden?

Obwohl CBD von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als sicher und gut verträglich gilt, kann es einige nachteilige Auswirkungen haben. In bestimmten Fällen ist es auch kontraindiziert und kann mit anderen in Medikamenten enthaltenen Substanzen interagieren.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen, die in der wissenschaftlichen Literatur aufgeführt sind, sind Schläfrigkeit, verminderter Appetit, Durchfall, Fieber, Müdigkeit und Erbrechen. Diese Effekte werden hauptsächlich bei Konzentrationen über 10 mg/kg/Tag beobachtet.

Kontraindikationen

CBD kann einen Anstieg der Lebertransaminasen (Alanin-Aminotransferase [ALT] und/oder Aspartat-Aminotransferase [AST]) verursachen. Menschen mit Lebererkrankungen wie viraler, toxischer, mikrobieller, medikamenteninduzierter, alkoholischer oder Herzinsuffizienz-Hepatitis sollten dies nicht tun CBD verwenden.

CBD könnte auch den Augeninnendruck erhöhen, was möglicherweise schädliche Folgen für Glaukompatienten haben könnte. CBD ist daher für Menschen mit Glaukom kontraindiziert.

Da schließlich nur begrenzte Daten zur Anwendung von CBD bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei Kindern vorliegen, wird CBD aus Vorsichtsgründen für diese Bevölkerungsgruppen nicht empfohlen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

CBD kann mit Molekülen interagieren, die in bestimmten Antiepileptika wie Clobazam, Valproat und Stiripentol verwendet werden. Die Verwendung von Clobazam in Kombination mit CBD erhöht das Auftreten von Schläfrigkeit und Sedierung. Valproat und Stiripentol erhöhen die Häufigkeit von Transaminase-Erhöhungen.

Lesen Sie unseren vollständigen Artikel: CBD: Welche Risiken (Nebenwirkungen, Kontraindikationen, Wechselwirkungen)?

Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten Sie vor der Verwendung von CBD treffen?

Bei mittelschweren oder schweren Erkrankungen wird dringend empfohlen, vor der Anwendung von CBD einen Arzt zu konsultieren, insbesondere im Falle einer medikamentösen Behandlung.

Es wird immer empfohlen, eine französische Marke zu bevorzugen, deren Qualität und Transparenz insbesondere durch konkrete Elemente wie die Bereitstellung von Analysezertifikaten, Kundensupport und zertifizierten Kundenbewertungen überprüft werden können.

Quellen:

¹ Devinsky, O., Cross, JH, Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., et al. (2017). Studie mit Cannabidiol bei arzneimittelresistenten Anfällen beim Dravet-Syndrom. The New England Journal of Medicine, 376(21), 2011-2020.

² Thiele, EA, Marsh, ED, French, JA, Mazurkiewicz-Beldzinska, M., Benbadis, SR, Joshi, C., et al. (2018). Cannabidiol bei Patienten mit Anfällen im Zusammenhang mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom (GWPCARE4): Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-3-Studie. The Lancet, 391(10125), 1085-1096.

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